PPPD（持続性知覚性姿勢誘発めまい）を克服！前庭リハビリテーションの効果と正しいやり方を徹底解説

PPPDと前庭リハビリテーションの概要

3ヶ月以上にわたり「ふわふわ」「ぐらぐら」とした浮遊感が続くPPPD（持続性知覚性姿勢誘発めまい）。

この慢性的なめまいは、耳や脳の器質的な異常ではなく、急性めまいをきっかけとした「脳の機能不全（バランス制御の誤作動）」が原因とされています。

この誤作動を正常に戻すために最も重要とされる治療法が「前庭リハビリテーション」です。

この記事では、「PPPD 前庭リハビリテーション」の概要、なぜ効果があるのか、そして自宅でもできる具体的なやり方について詳しく解説します。

PPPDは、過去にメニエール病や良性発作性頭位めまい症（BPPV）などの強いめまいを経験した後、そのめまい自体は治ったにもかかわらず、「ふわふわする」「不安定な感じ」といった症状だけが慢性的に続いてしまう状態を指します。

脳が過去のめまいの感覚を過剰に記憶し、視覚情報や体の感覚に対して過敏になってしまうことが原因です。

そのため、立ったり歩いたりすること、スーパーの陳列棚のような複雑な視覚刺激によって症状が悪化しやすい特徴があります。

PPPDの治療は、薬で症状を抑えることよりも、脳の誤作動自体を修正することが根本的な解決に繋がります。

前庭リハビリテーションは、そのための「脳のトレーニング」です。

あえてめまいが起こりやすい動作や視覚刺激を「安全な範囲で」繰り返し行うことで、脳に「その刺激は危険ではない」と再学習させます。

このプロセスを「順応（じゅんのう）」または「慣れ」と呼びます。

最初は少しめまいを感じるかもしれませんが、継続することで脳が刺激に慣れ、バランス制御のシステムが正常化していくのです。

これが「PPPD リハビリテーション効果」のメカニズムです。

前庭リハビリテーションにはいくつかの種類がありますが、基本は「視線」と「頭」を動かす訓練です。

必ず医師の指導のもと、無理のない範囲から始めてください。

これは、視線を一点に固定したまま頭を動かす訓練です。

やり方:
1. 目の前に親指を立てるか、壁に一点の目印（「A」など）を貼ります。
2. その目印をじっと見つめたまま、頭だけをゆっくりと左右に振ります。
3. 次に、目印を見つめたまま、頭を上下に振ります。
ポイント: 目標は、頭を動かしても視標がブレて見えないようにすることです。

最初はゆっくりから始め、慣れてきたら少しずつ頭を振る速度を上げます。

各30秒～1分間を1セットとし、1日に数回行います。

PPPDは視覚刺激に弱いため、あえて視覚的な刺激に慣れる訓練も行います。

立ったり歩いたりする時の不安定感を改善する訓練です。

「PPPD 前庭リハビリテーションやり方」において、最も重要なのは以下の点です。

PPPDの治療は前庭リハビリテーションが中心ですが、他の治療法と組み合わせることで効果が高まることがあります。

薬物療法（SSRI）: PPPDは不安感を伴うことが多く、その不安が症状を悪化させます。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）という抗うつ薬の一種を少量使用することで、脳の過敏性や不安が和らぎ、リハビリに取り組みやすくなる効果が報告されています。
認知行動療法: 「めまいが起きたらどうしよう」という「めまい恐怖」自体がPPPDの症状を維持させている側面があります。

認知行動療法を通じて、めまいに対するネガティブな捉え方を変え、回避行動（外出を控えるなど）を少しずつ減らしていくことも有効な治療法です。