突然死リスクを回避！「心筋梗塞」の症状、原因、治療、予防法までを徹底解説

「心筋梗塞」の概要
「心筋梗塞」の詳細
まとめ：心筋梗塞の予防と対策
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「心筋梗塞」の概要

心筋梗塞（しんきんこうそく）とは、心臓の筋肉（心筋）に血液を送る冠動脈（かんどうみゃく）が詰まってしまい、心筋が酸素不足や栄養不足に陥り、壊死（えし）してしまう病気です。

これは虚血性心疾患（きょけつせいしんしっかん）の一つであり、突然の激しい胸の痛みや圧迫感などを引き起こし、命に関わる非常に危険な状態です。

迅速な治療が求められる救急疾患であり、発症後の対応がその後の経過に大きく影響します。

「心筋梗塞」の詳細

心筋梗塞の最も一般的な原因は、動脈硬化（どうみゃくこうか）です。

動脈硬化とは、血管の内側にコレステロールなどのプラーク（粥腫：じゅくしゅ）が溜まり、血管が硬く、狭くなる状態を指します。

このプラークが何らかのきっかけで破れると、その部分を修復しようと血小板が集まり、血栓（けっせん）と呼ばれる血の塊が作られます。

この血栓が冠動脈を完全に塞いでしまうと、その先の心筋に血液が流れなくなり、心筋梗塞が発症します。

心筋梗塞の危険因子

心筋梗塞を引き起こす動脈硬化には、いくつかの危険因子が関与しています。

高血圧、脂質異常症（高コレステロール血症など）、糖尿病といった生活習慣病は、動脈硬化を強力に進行させます。

喫煙も、血管を収縮させ、動脈硬化を促進する大きなリスク要因です。

肥満、特に内臓脂肪型肥満、運動不足、ストレス過多な生活も心筋梗塞のリスクを高めます。

また、加齢や家族歴（遺伝的要因）も関わっているとされています。

特徴的な症状と前兆

心筋梗塞の典型的な症状は、突然の激しい胸の痛みです。

「胸を締め付けられるよう」「圧迫されるよう」「焼けるよう」などと表現されることが多いです。

この痛みは数分ではなく、15分以上、時には数時間続くこともあります。

痛みは胸だけでなく、左肩、腕、あご、背中などに広がる（放散痛）こともあります。

冷や汗、吐き気、嘔吐、呼吸困難、めまい、失神などを伴う場合も少なくありません。

ただし、高齢者や糖尿病患者では、典型的な胸痛を感じにくく、「なんとなく体調が悪い」「胃が痛い」といった非典型的な症状しか現れないこともあり、注意が必要です（無痛性心筋梗塞）。

発症する前に、「狭心症（きょうしんしょう）」と呼ばれる、一時的な胸の痛や圧迫感（数分で治まる）を経験している人もいます。

診断と治療法

心筋梗塞が疑われる場合、迅速な診断と治療が不可欠です。

病院では、まず心電図検査が行われ、特徴的な波形の変化（ST上昇など）を確認します。

同時に、血液検査で心筋が壊死した際に血中に放出される酵素（トロポニンなど）の値を測定します。

心臓超音波（エコー）検査で、心臓の壁の動きが悪くなっていないかを確認することもあります。

最終的な診断と詰まっている場所の特定のために、冠動脈CT検査や、心臓カテーテル検査（冠動脈造影）が行われることもあります。

治療は、一刻も早く詰まった血管を再開通させ、心筋への血流を回復させることが最優先されます。

主な治療法には、カテーテルを用いて血栓を吸引したり、バルーン（風船）で血管を広げたり、ステントという金属の網を留置する「カテーテル治療（PCI）」があります。

また、血栓を溶かす薬剤（血栓溶解薬）を点滴で投与する方法や、緊急で「冠動脈バイパス手術（CABG）」が行われる場合もあります。

治療後は、心臓の機能回復と再発予防のために、心臓リハビリテーションが行われます。

薬物療法も継続的に必要となり、血液をサラサラにする薬（抗血小板薬）や、コレステロールを下げる薬（スタチンなど）、血圧を下げる薬などが処方されます。

まとめ：心筋梗塞の予防と対策

心筋梗塞は、発症すると命に関わる重大な病気ですが、その原因の多くは生活習慣と深く関連しています。

動脈硬化を予防することが、心筋梗塞の最大の予防策となります。

高血圧、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病を適切に管理・治療することが非常に重要です。

禁煙、バランスの取れた食事、適度な運動、ストレス管理など、日々の生活習慣を見直すことが求められます。

もし突然の激しい胸痛や、これまで経験したことのないような圧迫感を感じた場合は、ためらわずに救急車（119番）を呼んでください。

「少し休めば治るかも」という自己判断が、取り返しのつかない結果を招く可能性があります。

自分や家族の命を守るために、心筋梗塞に関する正しい知識を持ち、早期発見・早期治療、そして何よりも予防に努めることが大切です。